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烈性传染病个人防护装备应用研究进展(2)
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摘要：3对我国PPE使用的启示 3.1 加强对PPE使用的重视 由于平时使用和教育偏专科性，疫情暴发后又存在忙乱、时间紧的现象，短期内培训不能完全精准掌握和提
3对我国PPE使用的启示
3.1 加强对PPE使用的重视 由于平时使用和教育偏专科性，疫情暴发后又存在忙乱、时间紧的现象，短期内培训不能完全精准掌握和提升个人防护技能，导致医务人员对已有PPE使用指南的防护效果信任度不高，出现过度防护现象。但实践证明，防护过度也存在一定弊端，防护装备的层数越多，穿着越厚，舒适度越差，耐受性也会越差，因防护服产生的高温热应力，出汗增多，浸湿口罩等导致通气不畅，产生窒息感，往往导致医务人员在脱PPE过程中依从性降低，加快速度，导致洗手或泡防护靴时间不够等错误，进而增加感染风险[19]，同时防护过度造成耗材的大量使用，医疗成本增加。此外，部分医院考虑到一次性使用的防护用品使用成本增加，对于价格较高的一次性物品如N95口罩、一次性防护服等耗材存在用时才采购，平时只备少量甚至不备物资的现象。因此，对于防护用品的使用应杜绝“临时抱佛脚”的态度，平时就予以重视，领导层面要加大对防护用品的采购投入力度，让医务人员使用无后顾之忧，增加其依从性。
3.2 致力于防护用品的相关研究 目前，广大医务人员在对防护用品的使用方面几乎是给什么用什么，导致其对某些装备的使用流程并不是特别熟悉，对防护用品的特性和要求也不是很了解，而传染病专科护士在使用防护用品的过程中发现在其设计和细节方面都应该进行一定改进，为防护用品细节优化研究提供了参考。如在脱防护靴环节中，由于每个人的平衡功能不一致，容易造成跌倒或污染，世界卫生组织(WHO)在这个环节中增加和设计了脱靴器，从而方便了脱靴过程。 基于这样的启迪，医护人员在其他防护用品的使用方面可以依据具体情况进行更多的相关研究，以提高其使用效率和依从性。
3.3 优化和统一个人防护标准 自2003年SARS在全国暴发以来，PPE在短时间内得到了迅速推广、应用，遗憾的是当年的防护用品简陋，有些医院甚至缺失部分物资，在流程实施过程中或多或少存在着问题。十几年来，随着对新发感染病的认识越来越多，使用流程也越来越规范、科学，可供参考和借鉴的版本逐渐丰富，WHO、我国CDC等均不断更新穿脱防护服的流程，但更多是在有新发疫情的时候颁布，如能制定一套合理的、统一的标准流程，平时加强个人应用训练，这样在疫情来临时就可以从容应对。
3.4 强化对个人防护的培训和教育 教育培训能够增加医务人员对PPE使用的正确认识和了解，降低因使用不当造成的职业暴露风险[20]。在美国、英国和韩国等卫生领域， 政府、机构在有关个人防护方面的多项研究基础上，开展了针对性的PPE防护教育培训，取得较好效果，使得感染风险得到进一步控制和降低。对于个人防护的认识，不能仅限于传染科的医务人员，实际上，在执行重大疫情防控任务时会涉及多个层级的人员参与救援行动，防护培训应该普及到医院的全体医务人员中。
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